Post By:2018/6/15 15:24:16
[size=5] 樹(shù)枝長(zhǎng)在肺上,你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎?是的沒(méi)錯(cuò)!近日,即墨區(qū)人民醫(yī)院院兒科就救治了這樣一位特殊的患兒,她的肺上竟然長(zhǎng)出了“樹(shù)枝”!如果不是取出時(shí)弄碎,應(yīng)該就是這個(gè)樣子的。 [/size]
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[size=5] 這個(gè)8歲的女童因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽10余天,一直在外院治療無(wú)效來(lái)我院求治。入院后仍反復(fù)發(fā)熱,逐漸出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,查體發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促,可見(jiàn)三凹征,左肺聽(tīng)診呼吸音明顯減低,診斷為重癥肺炎,吃藥打針完全沒(méi)有效果。經(jīng)過(guò)胸部CT檢查,發(fā)現(xiàn)病變面積很大,氣道全部堵塞,遂決定行支氣管鏡檢查和治療。
在支氣管鏡下,即墨區(qū)人民醫(yī)院小兒科于永鋒副主任發(fā)現(xiàn)患兒左肺上、下各段均被塑形痰栓堵塞,考慮患兒為塑形性支氣管炎,通氣不良,所以孩子呼吸困難。因?yàn)樘邓ㄌ啵寻压芮煌耆氯,常?guī)肺泡灌洗根本無(wú)效;純貉装Y明顯,刷洗部位廣泛明顯,手術(shù)中不斷出血。氣管鏡檢查治療時(shí)間過(guò)久對(duì)氣道刺激嚴(yán)重,患兒不斷出現(xiàn)氣道痙攣、低氧血癥,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。于主任克服了這些困難,反復(fù)使用毛刷刷洗及灌洗,歷時(shí)約40余分鐘基本清理干凈。術(shù)后患兒很快退燒,呼吸困難癥狀明顯緩解。
據(jù)于主任介紹,人的支氣管,長(zhǎng)得就像一棵倒著的樹(shù),這些纖維素就把支氣管當(dāng)成了“模具”。支氣管千千萬(wàn)萬(wàn)的分支就像是模具,所以女童咳出來(lái)的東西,就是它堵住的支氣管形狀。如果不及時(shí)做支氣管鏡治療,會(huì)引起閉塞性細(xì)支氣管炎等并發(fā)癥,對(duì)肺功能將有持續(xù)性的損害。支氣管鏡檢查是有效的檢查手段,可以發(fā)現(xiàn)孩子是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е卤餁,避免一直?dāng)普通肺炎來(lái)治療,否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。
臨床上確診為肺炎的患兒,如果有喘憋、雙肺呼吸音明顯減弱,一定要及時(shí)到醫(yī)院查找原因,因?yàn)樗苄涡灾夤苎滓话愕臋z查無(wú)法確診,只能借助于支氣管鏡。 [/size]