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老人解決性需求疑似感染艾滋病,女婿嫌棄逼得他跳河自殺2017/9/5 11:34:58


這是真實(shí)故事計(jì)劃的第 213 個故事

老郝是我的病人,一周前因?yàn)楦雇磥磲t(yī)院檢查。他67歲,身材瘦小,皮膚黝黑,長得老實(shí)巴交的,和我們靦腆地打著招呼。
老郝的門診各項(xiàng)指標(biāo)都指向“結(jié)石性膽囊炎”,確診后,肝膽外科準(zhǔn)備擇期手術(shù),按照慣例,需要病人做驗(yàn)血、驗(yàn)大小便、相關(guān)部位B超等術(shù)前準(zhǔn)備。
一連串檢查下來,老郝的報(bào)告上寫著:HIV篩查試驗(yàn)陽性。
住院陪同的是老郝的女兒,一米六的個頭,微胖,長著雙大眼睛。我們第一時間把報(bào)告結(jié)果告知她,解釋說,HIV篩查試驗(yàn)陽性并不能代表就是艾滋病,確診艾滋還需要用另外一種不同原理、不同廠家的試劑再檢測一遍。
如果兩種結(jié)果均為陽性,那么就需要進(jìn)行HIV抗體補(bǔ)充試驗(yàn),如果出現(xiàn)HIV-1/2抗體異帶并在隨訪期間發(fā)生帶型進(jìn)展,符合HIV抗體陽性判定標(biāo)準(zhǔn),才能判定為HIV抗體陽性,也就是確診艾滋病,這個過程需要四周或者更長時間。
老郝的女兒還沒聽我說完,有些失控了,拍著桌子說:“是不是你們機(jī)器出問題了,我爸每年體檢都沒問題,這次怎么就有艾滋了?”
在她的要求下,我們再次抽血檢測,通過免疫熒光試驗(yàn),進(jìn)行再次篩查。篩查試驗(yàn)的結(jié)果還是一樣,陽性。
檢驗(yàn)報(bào)告攤在辦公室的桌上,老郝女兒紅著眼問:“艾滋病是治不好的吧!
“現(xiàn)在還不能確診就是艾滋病。即便真是艾滋,按時吃藥,能把病毒控制住,不影響生存率的。”我說。
考慮到病人家屬對艾滋病不太了解,停頓了一會,我又對她普及了一些醫(yī)學(xué)常識:“HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、胸腹水和乳汁中,通過性、血液、母嬰三個渠道傳播,正常生活中的同吃同飲不會傳播的。HIV在外界環(huán)境中生存能力很低,對物理和化學(xué)因素的抵抗力都很低,不易存活,大可放心!
老郝的女兒說,自打她母親去世后,父親就一個人住,她成家后有點(diǎn)顧不上父親,父親孤獨(dú)了些,時常會去洗腳房找小姐。
這天后,我路過老郝的病房,聽到他女兒邊罵邊哭:“一大把年紀(jì)了,你還不讓人省心,我就拜托你能不能不給我添亂。能安分點(diǎn)嗎?能讓我好好過日子不?”
老郝沒有說話,像個闖了禍的孩子。

第二天一早,老郝獨(dú)自在醫(yī)生辦公室門口站著。
“醫(yī)生,我女兒說我得了艾滋病,我還能活多久?”他小聲問道,像在問什么無關(guān)緊要的事情。
同事萬醫(yī)生打開辦公室的門,示意老郝進(jìn)去,我退出來帶上了門,自己一個姑娘家在場不太合適。
半晌,老郝從醫(yī)生辦公室走出來,很平靜。他看見我,擠出一絲笑容。
我進(jìn)去問老萬:“老郝沒事吧!”
“我花了好大的勁,才說清楚艾滋病篩查試驗(yàn)陽性和確診艾滋病是兩碼事,診斷艾滋病需要很長的過程,老郝認(rèn)定自己得了艾滋,我從頭到尾說了兩遍,但愿他能聽點(diǎn)進(jìn)去吧。”萬醫(yī)生嘆了口氣。
根據(jù)我在醫(yī)院的觀察,對大多數(shù)人來說,疾病并不可怕,可怕的是對疾病的未知和恐懼。老郝的老伴十幾年前就去世了,唯一的女兒結(jié)婚后一直是全職太太,帶著兩個孩子,沒有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)來源,在家行事得看丈夫臉色,哪里顧得到自己的爹。
萬醫(yī)生告訴我,老郝對他說,自己雖然年紀(jì)大了,性需求還是有的,開始是從網(wǎng)上買了個情趣玩具,結(jié)果被周末來玩的外孫從床底下翻了出來,尷尬壞了,女兒痛罵他老不正經(jīng)。
從那以后,老郝改去洗腳房找小姐,不戴套300元,戴套100元,每次小姐都說沒套了。
老郝也想過找老伴,可要么就是對方有所圖,要么就是不合適,再就是老郝女兒或者女方的家人不同意。老郝前前后后談了幾個,都沒能在一起。
這些年來,老年艾滋病患者逐年增加。2017年,國家首次將老年群體列入艾滋病防控重點(diǎn)人群。
原因無非是兒孫們忙著事業(yè)和學(xué)業(yè),老年人普遍感到孤獨(dú)寂寞,加上相當(dāng)部分老人還有生理需求,對艾滋病認(rèn)知不足,又羞于啟齒,往往會去找小姐,繼而發(fā)生無防護(hù)的高危性行為。
老年人一旦感染艾滋病,又擔(dān)心被家人嫌棄,拒絕治療,與醫(yī)生的溝通很困難。
我們決定再找機(jī)會和老郝聊聊,讓他不用有太大心理負(fù)擔(dān)。老郝從前是公務(wù)員,退休工資很高,即便真的得了艾滋,也不是什么燒錢的病,按時吃藥,還是能控制的,再加上老郝女兒每天打飯擦洗,還算貼心,我們相信他能渡過難關(guān)。
“你還記得老朱嗎?”萬醫(yī)生的表情里有些擔(dān)憂。
老朱是之前的一例病人,在闌尾手術(shù)前,他被查出了乙肝。手術(shù)痊愈后,老朱回了兒子的家,卻被兒媳以“乙肝會傳染”的理由趕了出來,八十多歲的他獨(dú)自住在一個不足十平米的出租房里,搭個簡易廚房過日子。最終,老朱從床上摔了下來,腦出血死了。據(jù)說被房東發(fā)現(xiàn)時,尸體都腐爛了。
 

圖|日劇《醫(yī)龍》劇照

之后幾天,老郝順利做了LC手術(shù)(即腹腔鏡膽囊切除術(shù)),術(shù)后恢復(fù)良好,請感染科會診開了藥,定期隨訪檢查。
出院那天,老郝的女婿開著寶馬來接,西裝革履,靜靜坐在病房門口?粗拮影牙险扇说娜沼闷芬患岬杰嚿,他顯得有些低落。
“你別放后座,放后備箱,都是病毒,我說打個車好了,你非得叫我來接,把車搞得一塌糊涂,待會洗車還得好幾百塊!彼麑χ拮哟舐暠г埂
東西都放好了,老郝的女兒急急忙忙跑來說,老人不見了。我們?nèi)珕T出動,在醫(yī)院頂樓找到了老郝。
“老爸,你在頂樓干嘛呢?你出來也要跟我說一下!真的是沒一點(diǎn)省心的!迸畠贺(zé)怪道。
“沒事沒事,我就是上來想點(diǎn)事情。”
我從16樓的頂樓看下去,有些眩暈,打趣說:“出院了還不高興啊?難不成還舍不得我們。”
“有什么值得高興的,人老了就數(shù)著日子,一個人吃飯睡覺,沒啥意思。今早我聽到女婿對女兒說,我這病大人倒無所謂,孩子免疫力差,很容易被傳染,以后就不允許我見外孫和外孫女了,女兒還和他吵了一架。別人不說我也知道,我這次是丟了女兒的臉啊!
我解釋說,國家這是為了發(fā)現(xiàn)所有陽性病例,對艾滋病的病毒檢測采用了高敏感度的初篩方法,難免出現(xiàn)假陽性的情況,進(jìn)一步檢查才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
“假陽性率還是挺高的,你現(xiàn)在很有可能不是艾滋。再怎么樣,您也要等復(fù)查結(jié)果出來是吧。您女婿也就是嘴上說說,不會不讓您見孫子的,不要想太多了。您女兒這一周一直陪著,打飯啊洗腳啊,孝順得很,父女之間哪有丟不丟臉的事兒!蔽医又f。
老郝苦笑了下,和我下了樓,拎著一只白色布袋子,穿著一雙解放鞋,勾著背,從我的視線里越走越遠(yuǎn)。
 

5

第二天,我又見到了老郝,這回是在搶救床上。
病例上寫著:“顏面及全身紫紺,瞳孔散大,呼吸、心跳停止,大動脈搏動消失,全身無明顯外傷及其他異常!彼褚恢煌獗砟[脹的魚,擱淺在白色的病床上。
病床上淌著水,老郝的女兒拿著一塊干毛巾,使勁擦著他的頭發(fā),自己也抹著眼淚,淚水滴落在老郝的臉上。
老郝是當(dāng)日清晨在市中心一座橋上跳江自殺的。
被發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)是兩小時以后的事了。根據(jù)醫(yī)學(xué)常識,一個人通常溺水6-9分鐘的病死率是65%,超過25分鐘就是100%了。
老郝家的親戚朋友陸續(xù)到場,抹著眼淚,女婿帶著兩孩子站得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的,孩子們一個勁地喊“姥爺、姥爺”。
老郝女兒擦干了老郝的頭發(fā),開始給他穿壽衣,上面是藏青色的中式花紋,我印象尤其深的是,老郝當(dāng)時身體浮腫,穿壽衣特別費(fèi)勁。
“爸,你走好,需要什么托個夢給我,我給你燒過去。”
“在那邊,會有媽媽陪著你,你不會總是一個人了!
“你走好,不會再痛苦了……”
老郝女兒絮絮叨叨,交代了很多,夾雜著無數(shù)句的“對不起”。
殯儀館的車來了,“嘭”的一聲門被關(guān)上,車開走了。
四周后,我從疾控中心得知了老郝抗體補(bǔ)充試驗(yàn)的結(jié)果:無HIV特異性條帶產(chǎn)生,HIV-1/2抗體陰性。
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