國石的個人空間

所有人都知道，患上一種疾病已是不幸，若病上加病，簡直生不如死。很多剛剛步入糖尿病患者這個行列時，醫(yī)生會告誡你立即進入“戰(zhàn)備狀態(tài)”，將防范心腦血管病列入你的保健日程。但在今天看來，僅僅做到這一點還遠遠不夠，尚須將你的防癌之弦繃緊，因為糖尿病還跟肝癌有牽扯。換句話說，患上糖尿病那么發(fā)生肝癌的危險就增加了。
行業(yè)案例：
路先生剛屆“不惑”，就被一次例行體檢戴上了“糖尿病”的帽子。他自恃身強力壯，雖也按時服用降糖藥，但照吃照喝，煙酒不斷，熬更守夜，活得頗為瀟灑。不幸的是3個月前突感肝區(qū)脹痛不適，到醫(yī)院經B超、CT檢查證實，他患上了肝癌。（來源于39健康網）
若問誰招來了肝癌，當然首推肝炎病毒。有醫(yī)學研究資料為證：乙型肝炎病毒攜帶者攀上肝癌的幾率比普通人群高出8～10倍;丙型肝炎尤甚，可使患者的肝癌罹患風險增加15～20倍。那么關糖尿病什么事呢？切莫放過糖尿病，這是醫(yī)學專家新近敲響的警鐘。
在捕捉肝癌的致病因素中，加拿大研究人員率先盯上了糖尿病，他們分析了3000多名被確診為癌癥的患者，發(fā)現(xiàn)糖尿病與12種不同類型癌癥有牽連，肝癌首當其沖，患有糖尿病的患者肝癌發(fā)病率升高了3倍之多。之后，美國研究人員又觀察了2000余名肝癌患者，發(fā)現(xiàn)其中43%在確診肝癌前3年被診斷為糖尿病(對照組只有19%)，排除了其他因素之后，確認糖尿病患者發(fā)生肝癌的可能性增加了2.87～3.11倍，與加拿大的研究結論“不謀而合”。另外，國內專家也發(fā)現(xiàn)，肝癌合并糖尿病者約占15%，且手術后肝癌更易復發(fā)。顯然，糖尿病是肝癌發(fā)病的一個重要危險因素已成定論。
一種解釋是，糖尿病患者因存在自身胰島素抵抗，進而導致脂質代謝障礙，使其體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成障礙，致使脂肪酸在肝內存積，形成非酒精性脂肪肝，為癌癥偷襲創(chuàng)造了條件。
另一種觀點認為，由于糖尿病患者體內胰島素含量較高，致使脂肪酸的線粒體氧化過程受到抑制，肝臟經過慢性炎癥的反復刺激而發(fā)生癌變。觀察資料還顯示，如果糖尿病人合并有肝炎，癌變的幾率還將“更上一層樓”。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 袁瑛 教授述評：
肝細胞癌是一種由多因素導致的惡性腫瘤，近年來代謝綜合征在肝細胞癌發(fā)生中的作用引起了人們的關注，尤其在缺乏常見致癌病因的肝細胞癌人群中。糖尿病也因此被認為是肝細胞癌發(fā)生的一個危險因素。該病例對照研究對肝細胞癌發(fā)生的危險因素進行了研究，并再次證實了糖尿病為肝細胞癌發(fā)生的危險因素，尤其是在無肝硬化或缺乏肝硬化常見病因的患者中也成立。這打破了人們的固有觀念，也對肝細胞癌的篩查提出了新的挑戰(zhàn)。而對于糖尿病治療藥物與肝細胞癌發(fā)生風險的研究，也為今后肝細胞癌高危人群伴糖尿病者，在糖尿病藥物治療時提供循證依據，從而避免加重危險因素的藥物，使患者獲益最大化。
所以，糖尿病人除了按照醫(yī)囑按時按量服好降糖藥，將血糖穩(wěn)定地控制在正常水平外，還要對肝癌保持高度警惕，尤其是合并肝炎者，應盡量避免使用損害肝臟的藥物，遠離煙酒，起居規(guī)律，勞逸結合，適當鍛煉，保持樂觀心態(tài)，多攝入維生素及蛋白質，增強機體免疫力，防止非酒精性脂肪肝發(fā)生等。另外，每年或每半年做一次防癌體檢，如肝臟B超、甲胎蛋白檢測等。
文章內容參考：39健康網/全球腫瘤快訊，轉載請注明出處。